摘要:本模板为腹泻诊断证明书,包括患者基本信息、诊断结论、医生建议等内容。使用指南详细介绍了如何填写模板,包括填写注意事项和必要信息的说明。该模板可用于医生快速书写腹泻诊断证明,方便患者使用。图片展示模板样式,供参考使用。
腹泻诊断证明书模板
(证书编号)
患者基本信息:
1、姓名:____________
2、性别:____________
3、年龄:____________
4、身份证号码:____________
5、就诊日期:____________
6、就诊医院:____________
7、科室:____________
8、医生姓名:____________
9、职务:____________
1、主要症状:腹泻,持续时间____________。
2、病史询问:患者自述无其他明显病史。
3、体格检查:体温____________℃,脉搏____________次/分,呼吸____________次/分,血压____________mmHg。
4、实验室检查:(如血常规、便常规等,请根据实际情况填写)。
5、诊断结论:经医生诊断,患者确诊为腹泻。
处理意见:
1、建议患者休息____天。
2、医嘱用药:____________(请按医生嘱咐填写)。
3、注意事项:饮食宜清淡,避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
4、如有病情变化,请及时复诊。
医生签名及医院公章:
医生签名:____________(医生亲笔签名)
日期:____________年____月____日(加盖医院公章)
使用指南:
1、在填写模板前,请确保已获得医生的诊断意见及建议。
2、使用黑色或蓝色水笔填写,确保字迹清晰。
3、根据患者的实际情况,在“诊断内容”部分填写主要症状、病史询问、体格检查和实验室检查的详细情况。
4、在“处理意见”部分,根据医生的建议填写相关内容。
5、填写完毕后,务必请医生亲笔签名并加盖医院公章,以确保诊断证明书的法律效力。
6、请妥善保管诊断证明书,以备后续需要。
注意事项:
1、腹泻诊断证明书是患者因腹泻症状请假或申请相关证明的法律依据,请确保信息的真实性和准确性。
2、填写过程中,如遇到不清楚的地方,请及时咨询医生或医院相关部门。
3、诊断证明书内容不得涂改,如开具有误,请重新开具。
4、注意保护患者隐私,避免泄露患者个人信息。
5、若患者病情有变化,请及时到医院复诊并更新诊断证明书。
通过本文提供的腹泻诊断证明书模板及使用指南,希望能帮助您更好地了解如何规范、准确地填写腹泻诊断证明书,请务必按照要求填写,以确保诊断证明书的真实性和准确性,如有疑问,请随时咨询专业医生或医院相关部门,我们提供的模板及其使用指南是关于腹泻诊断证明书的详细介绍,希望能对您有所帮助。 (共计约XX字)如您有更多疑问,欢迎随时咨询。
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