返校诊断证明书模板及其图片指南

摘要：本文提供返校诊断证明书模板及其图片，旨在帮助需要返校的学生提供医学证明以证明自身健康状况，顺利返校。模板内容应包含患者基本信息、诊断结论、医生建议等必要信息，以确保学校了解学生的健康状况并做出相应安排。该模板的使用可以方便学校和学生之间的沟通和协作，保障学生的健康和安全。

随着新冠疫情逐渐得到控制，各地学校陆续迎来返校复课的高峰期，为确保师生健康，顺利开学，准备一份标准的返校诊断证明书显得尤为重要，本文将为大家提供一个详细的返校诊断证明书模板，并引导大家正确填写。

返校诊断证明书模板

（封面）

返校诊断证明书

学校名称：XXX学校

学生姓名：XXX

学号：XXXXXXXX

诊断日期：XXXX年XX月XX日

1、基本信息

姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁 班级：XX 联系方式：XXXXXXXXXXX

2、健康状况

是否发热：□是 □否 体温：XXX℃

是否咳嗽：□是 □否 是否有其他不适症状：XXX（如填写“否”，此栏可不填；如有其他不适症状，请详细描述）

3、诊断情况

医生诊断意见：根据对学生健康状况的评估，结论为健康状况良好，可返校上课。（请医生根据对学生的诊断情况详细填写）

是否需要隔离观察：□是 □否

如需要隔离观察，请说明隔离期限及原因：因出现XX症状，需进行为期X天的隔离观察。（如不需要隔离，此栏可不填）

4、签署

学校医务室盖章：XXX学校医务室（学校医务室盖章）

医生签名：（医生亲笔签名）

日期：（填写诊断日期）

填写指南

1、封面部分：填写学校名称、学生姓名、学号和实际诊断日期。

2、基本信息部分：准确填写学生的姓名、性别、年龄、班级和联系方式。

3、健康状况部分：根据学生的实际情况勾选是否发热、咳嗽等症状，如有其他不适症状，请详细描述。

4、诊断情况部分：请医生根据对学生的诊断给出明确意见，如学生健康状况良好，可填写“健康状况良好，可返校上课”；如有异常情况，需详细描述并给出建议，如建议隔离观察、进一步治疗等。

5、签署部分：由学校医务室盖章和诊断医生亲笔签名，并填写实际诊断日期。

注意事项

1、填写时需使用正楷字体，确保字迹清晰。

2、如有特殊情况，请在备注栏中详细说明。

3、本诊断证明书仅作为学校参考，如有需要，请家长带学生到医院进行全面检查。

4、学生返校时，请携带本诊断证明书交由学校保存。

本文档仅供参考，实际使用时请根据实际情况进行调整和完善，如有疑问，请及时与学校医务室联系，祝愿大家开学顺利，新学期取得更好的成绩！也希望大家严格遵守疫情防控措施，共同为师生创造一个安全、健康的学习环境。

为了更好地适应不同学校的实际需求，建议在模板基础上增加一些内容，如学生的旅行史、接触史、家庭成员健康状况等，以便更全面地评估学生的健康风险。

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