摘要:本篇文章提供了一个英文诊断证明书模板的下载资源,旨在帮助需要英文诊断证明书模板的用户快速获取模板,方便填写诊断证明。该模板包含了患者的基本信息、诊断结果、医生建议等重要内容,是医疗领域常用的文件之一。通过下载该模板,用户可以轻松完成英文诊断证明书的制作,为医疗服务提供便利。
英文诊断证明书模板
DIAGNOSTIC CERTIFICATE
Patient Information:
Name: [患者姓名]
Gender: [患者性别]
Date of Birth: [患者出生日期]
ID Number/Passport Number: [身份证号码或护照号码]
Address: [患者地址]
Contact Number: [患者联系电话]
Date of Visit: [就诊日期]
Doctor Information:
Name of Doctor: [医生姓名]
Professional Title: [职称]
Department: [科室]
Contact Number: [医生联系电话]
Diagnostic Information:
1、Chief Complaint: [患者主要症状简述]
2、Diagnosis: [根据病情作出的详细诊断结果]
3、Treatment Plan: [针对诊断结果制定的治疗方案,包括药物、手术或其他治疗方式]
4、Recommendations & Cautions: [针对患者情况的建议和注意事项,如饮食、休息、复查等]
Certification:
I hereby certify that the patient listed above visited on the date of visit with the aforementioned illness, and has followed the doctor's recommended treatment plan.
Signature & Date:
Doctor's Signature: ________________ (Doctor's handwritten signature)
Date of Certificate: ________________ (Date of signing the certificate)
注意事项:
1、填写诊断证明书时,请确保所有信息准确无误,特别是患者和医生的基本信息。
2、诊断结果、治疗方案和建议与注意事项部分需详细描述,确保内容的详尽和准确。
3、签名和日期部分需医生亲笔签名并填写书写日期,以确保诊断证明书的法律效应。
4、诊断证明书是重要文件,请妥善保管,以便患者用于请假、报销或其他相关事宜。
5、如遇复杂病情,可附加详细的医疗报告或检查结果以辅助说明。
6、本模板仅供参考,具体内容和格式可根据医疗机构的规定进行调整。
此英文诊断证明书模板旨在帮助医生和患者快速准确地出具诊断证明,在填写过程中,请确保所有信息的准确性和完整性,并妥善保管诊断证明书,希望本文提供的模板能对大家有所帮助。
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