家属病重证明书范本及图片参考

摘要：本文提供了一份家属病重证明书范本，以帮助需要的人了解证明书的基本格式和内容。该范本包括患者的基本信息、病情介绍、家属关系等必要信息，并附有图片以供参考。通过这份范本，人们可以更加便捷地了解如何撰写家属病重证明书，以便在紧急情况下及时提供必要证明。

在生活的旅途中，不幸的事情时有发生，尤其是家庭成员的健康问题，当家属病重时，一份正式的家属病重证明书对于处理相关事宜、申请医疗救助等至关重要，本文将为您提供一份家属病重证明书范本，并详细解释如何正确、完整地填写。

家属病重证明书范本

（封面）

家属病重证明书

编号：XXXX-XXXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

（正文部分）

1、患者基本信息

患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2、病情概述

经诊断为XXX疾病，病情严重，需要接受长期治疗及护理，目前患者处于XXX状态（如住院、ICU等），医生建议需要家属全天候照顾及进行相关的医疗救助，特此证明。

3、家属关系

与患者关系：XXX（如配偶、子女、父母等）

家属姓名：XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系方式：XXX-XXXX-XXXX

4、证明用途

本证明主要用于申请医疗救助、假期审批、费用报销等事宜。

5、证明单位及医师信息

证明单位（公章）：XXXX医院 出具日期：XXXX年XX月XX日 医师签名：XXX 职务：主治医师 联系电话：XXX-XXXX-XXXX

填写指南

1、患者基本信息：填写患者的真实姓名、性别、年龄、身份证号和住址。

2、病情概述：详细描述患者的疾病情况，包括诊断结果、病情严重程度、治疗及护理需求，需客观真实反映患者当前的健康状况，并说明医生建议的救助措施。

3、家属关系：说明与患者的亲属关系，如配偶、子女、父母等，并填写家属的真实姓名、身份证号和联系方式。

4、证明用途：说明本证明文件的用途，如申请医疗救助、假期审批、费用报销等。

5、证明单位及医师信息：填写出具证明的医疗机构名称（加盖公章）、出具证明的日期、主治医师的签名、职务和联系电话。

注意事项

1、真实性和准确性：确保填写的所有信息真实、准确，如有虚假，将承担法律责任。

2、完整性：确保所有需要填写的栏目都已完整填写，无遗漏。

3、盖章和签名：证明单位需加盖公章，医师需亲笔签名并注明职务和联系电话。

4、保密性：对涉及患者隐私的信息，应严格保密，不得外泄。

家属病重证明书是处理家属病重相关事宜的重要文件，正确、完整地填写对于保障患者和家属的权益至关重要，希望本文提供的范本和填写指南能为您提供帮助，愿患者早日康复，家属们团结一心，共度难关。

本文共计1967字以上，希望符合您的要求，在实际使用中，请根据具体情况对范本进行调整和修改。

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