条件一:符合报销条件
这里的报销条件主要指两方面,一是必须参保,二是可以报销。
第一个参保条件很好理解,不参保就无法报销,也就谈不上二次报销。
第二个可以报销指的是如果有其他情形可以报销,则无法使用医保报销。比如:交通保险已经报销后,无法使用医保进行报销。

条件二:达到起付线
符合一的条件下,二次报销还需要满足一个条件:达到起付线。
各地的二次报销起付线是不一样的,云南起付线是1万元,上海可以报销80%,北京市自费5万元内再次报销50%,超过5万为60%。
特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的,比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销,低保失独按80%报销。
条件三:报销材料要齐全
二次报销除了一般报销的材料以外,还需要务工证明或者转诊证明(一站式结算无需任何手续)。
如果无法提供,报销可能存在问题,具体要咨询当地的相关部门(乡镇级咨询劳保所,区县级咨询医保局)。
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