经分局审核同意后,凭武汉派出所开具的准予迁入证明,到荆州派出所办理《市内迁移证》,再到武汉派出所办理迁入手续。需审核证明材料:
1、《派遣报到证》(复印件)。
2、市人才交流中心、市劳动部门或市教育局出具的《入户证明》。
3、《户口迁移证》(回原籍入户者需原户口本或原户口所在地派出所出具的户籍证明)。
4、《居民身份证》(如在院校未领证者,需有院校的相应证明;如遗失证者,需办理报失手续)。
5、在本市就业的毕业生,需提供接收单位的证明及入户《户口籍》。扩展资料:根据《中华人民共和国户口登记条例 》规定:第十条公民迁出本户口管辖区,由本人或者户主在迁出前向户口登记机关申报迁出登记,领取迁移证件,注销户口。公民由农村迁往城市,必须持有城市劳动部门的录用证明,学校的录取证明,或者城市户口登记机关的准予迁入的证明,向常住地户口登记机关申请办理迁出手续。公民迁往边防地区,必须经过常住地县、市、市辖区公安机关批准。
荆州市新生儿出生证明可以改名字。
公民办理了出生证明以后,就无法更改出生证名字的,公民需要帮孩子办理入户手续以后,再带上孩子出生证明,户口簿等资料到孩子户籍所在地咨询更改名字的。
出生证明的名字是宝宝的曾用名,不能随意更改。
湖北新增确诊病例14840例,其中包括“临床诊断”病例13332例,有很多人问我,是不是疫情更严峻了。
其实不用太过紧张,这是对诊断标准作了调整引起的数据上涨。目的是实施湖北地区疫情的歼灭战。
湖北以外的地区新增确诊人数已经连续八天下降,意味着外围散布疫情已经出现拐点。主要继续巩固战果,湖北外疫情应该能够很快消灭。
外围战场出现转机,此时吹响主要战场的歼灭战号角,为的是趁势追击,加快全部疫情拐点的到来,迅速解决疫情。
调整的诊断标准包括:临床诊断。在试行的第五版诊疗方案中,提出了湖北省内可以使用肺部CT作为临床诊断标准。
之所以使用肺部CT作为诊断,是因为肺部CT简单快速。有经验的呼吸科专家,对于肺部CT有很高的敏感性,能够比较好地区分新冠肺炎与普通肺炎的区别。
新型冠状病毒肺炎的典型表现是:磨玻璃影和浸润影。钟南山院士的新论文提到,有76%的新冠肺炎病人肺部CT显示典型表现。
所以为了快速推进诊治,控制疫情,选用比核酸检测更快的诊断标准,不漏掉一个病人。这种操作,需要的就是高效的国家机器。
希望这场歼灭战能够早日成功,全国疫情出现拐点。
今天很多网友都在咨询我这样两个问题,湖北新增的确诊病例突然增多了15111,为什么?很多人说是因为使用了临床诊断病例标准,这又是什么?
首先要解释为什么突然增多?
是患病者多了这么多吗?其实并不是的。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将湖北省与其他地方的确诊办法做出了区别。
在其他省份,我们仍然按照核酸检测阳性的办法确诊,因为这是“金标准”。
“金标准”并不一定是最佳的诊断办法,但它一定是最准确的办法。因为只有核酸阳性,我们才能有确凿的证据说找到了新冠病毒感染的依据,才能最准确的告诉患者是确诊了。
使用核酸检测这样一个“金标准”当然更准确,但是遗憾的是它的检出率仅仅为30%~50%,还要加上试剂的紧缺以及检查的高昂费用,真实的检出率会更低。
在这样一个与疫情斗争的关键时刻,我们绝不能漏诊掉一个病人,特别是在湖北,医疗资源有限,漏诊和确诊所接受的医疗资源也是不一样的,因此,大量的漏诊后果不敢设想的。于是,专家们提出了“临床诊断”的办法,目前来看,不是一个最准确的诊断办法,但是是目前最佳的一种诊断办法。
什么是临床诊断?
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,规定了临床诊断是疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说,临床诊断=疑似病例+影像学特征。
疑似病例容易判断,这个临床诊断的难度就在影像学特征上,这里骨科王医生建议所有的患者都做CT检查,胸片筛选在这个时间点上已经没有必要。
在这个时候开始启用临床诊断还有一个很关键的因素就是:随着疫情的发展,医生对新冠病毒肺炎胸部CT的认识不断加深,CT诊断的阳性率也是不断提高。
上图总结了新冠病毒CT的典型影像学表现,这是在不断的认识中总结出来的经验。当我们对CT还不是很清楚的时候,也就是疫情初期,核酸检测一定是优于临床诊断的。
案例分享:
陈某,男,50。发热4天,T:38.2°C,伴干咳、乏力、胸闷;
流行病史:武汉地区,1.16从武汉乘火车返回,聚集性发病;
CT表现特点:1.23日CT示右肺上叶磨玻璃样渗出影,内见空气支气管影及增粗血管影;
1.26日CT示右肺病变明显增多、增大,新发左肺病变。
从病变早期到进展期,像这样一种典型的CT表现的疑似病例患者,我们就完全有理由确诊,在以前,如果核酸检测是阴性,那么这个病人仍然是疑似病例,这对这个病人是不公平的。
总结:
临床诊断不是“金标准”,不是最准确的诊断办法,但是,一定是这个疫情抗战的关键时期针对湖北省最有利的一个办法。而且,随着经验的不断增多,临床诊断的准确性会不断提高。感谢关注,我是骨科王医生。
2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),
其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。
全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)13332例都是临床诊断患者,只有1508例是按照原来的标准,核酸检测呈阳性确诊的患者。
什么是临床诊断病例?
按照之前确诊标准,主要参考指标是核酸检测阳性,还需要结合CT影像、咳嗽等症状来综合判断。
第五版卫健委的新型冠状病毒肺炎诊疗方案里已经对湖北地区病例提出临床诊断病例问题。
临床诊断即病例符合流行病学史,有发热、乏力、干咳这三项临床表现中的任意一项,影像学(胸部CT)呈现出新冠病毒感染的表现,虽然没有进行核酸检测,也被称为临床诊断患者。按照新的标准,一大批之前没有确诊的患者,现在都确诊了。这样做的目的,就是让临床诊断病例及时得到治疗,对管控也有好处。
为什么诊疗指南特别提出针对湖北地区有临床诊断病例?
主要是其他省多为输入病例!而湖北省有密切接触史的人太多,所以当病例出现临床表现,胸部CT出现新冠肺炎影像特点,就纳入临床诊断病例,及时接受新冠肺炎的治疗。
面对这个突然增加的数据,如何去理解?
主要有几个方面的原因。第一是之前湖北人力不够,现在全国都派医护人员进行驰援,加快了诊疗的速度。其次,中央指导组强调,要“病床等人”不能“病人等床”,确保“应收尽收”。这样原来很多在家隔离的病例就得到了有效的救治,使得确诊病例激增!
综合来说,这几天的全国的数据,呈现下降的趋势,尤其是湖北省以外的地方,虽然病人数量仍在增加,但是增加幅度明显放缓,这是一个好的趋势。
大家仍然要记得勤洗手,戴口罩,少出门,不聚会!坚持到疫情解除!
12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。
什么是临床诊断病例?为什么要增加临床病例的诊断?
首先说明“确诊病例”的诊断标准,是若核酸检测结果显示为阳性。但近一段时间一来,越来越多的数据显示,一直作为新冠肺炎确诊“金标准”的病毒核酸检测在实践中出现了假阴性的情况。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
什么是临床诊断病例?
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。湖北省增加“临床诊断”分类。
湖北省的疑似病例的标准为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而临床诊断病例,则为疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说,相比确诊病例,湖北省临床诊断案例,是尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。
简单点说,“临床诊断病例”就是实验室还没确诊,还没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着像”。也就是说,在没有核算检测之前,有一大部分疑似病例按照临床诊断的标准可以确诊:一有流行病学史,即患者本人或家属在疫区停留史;二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的临床症状;三是临床有体征;第四个是CT影像表现。
总之,这样可以尽可能减少漏诊的风险,尽量减少那些潜在的、没有真正地被识别出来的传染源,尽可能降低疫情扩散的风险。湖北病例诊断分类中增加“临床诊断”,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。
眼下正值新型冠状病毒肺炎流行的季节,相信许多人与我一样,每天起床第一件事就是关注昨天又确诊了多少了新型冠状病毒。但让人惊讶的是,相比前面每天几千例病例的增加,2020年2月12日0时-24时我国新增新型冠状病毒肺炎确诊病例突然增加了15000多例,其中湖北地区新增病例高达14840例。
临床诊断病例纳入确诊病例导致这一情况发生
为什么昨天回出现确诊病例的突然增加呢?从后面官方发布的情况,我们可以知道是在湖北地区新增病例中,其中有13332例是临床诊断病例,占了绝大多数。
临床诊断病例是什么意思?
所谓的临床诊断病例,是指对于本次疫情高发的湖北地区,我们病人在有典型的影像学表现和实验室检查或临床症状时,虽然没有核酸检查阳性或基因测序证据,但也可以考虑为新型冠状病毒肺炎患者,称为临床诊断病例,需要注意的是,除湖北地区以外,其他地区的确诊必须依靠核酸检查或病毒基因测序。
临床诊断病例纳入确诊病例有个有何意义?
虽然今天确诊病例明显增加,但我们可以发现,疑似病人也明显下降,相信明天的新增病例会明显降低。所以,大家不必过于担心,临床诊断病例的出现,是件好事,证明越来越多的病人得到规范化诊治,相信我们一定会战胜新型冠状病毒肺炎。
如何诊断新型冠状病毒肺炎
根据我国发布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,新冠肺炎的诊断标准为:
一、湖北以外地区:
(一)疑似病例:有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条,无明确流行病学史者,需符合临床表现中的3条。
1、流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;③聚集性发病;④与新型冠状病毒感染者(病原核酸检测阳性者)有接触史。
2、临床表现:①发热和/或呼吸道症状(干咳、咽痛、流涕等);②发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;③胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;
(二)确诊病例:疑似病例,具备以下病原学证据之一者。
1、呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
二、湖北地区
(一)疑似病例:有上述流行病学史中任意一条或无流行病学史,且同时符合上述临床表现的①、②。
(二)临床诊断病例:疑似病例同时具有上述影像学特征者。
(三)确诊病例:疑似或临床诊断病例,有上述确诊病例中任意一项病原学证据。
本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。
荆州职业技术学院新生开学需要准备以下物品:
证件类:2023年新生录取通知书、高考准考证、纸质档案袋、党团关系、身份证原件及复印件、户口本复印件、团员档案及团员证、个人学籍档案、免冠一寸、两寸证件照、生源地贷款、贫困生证明单(部分学生)等。
生活用品类:适季的衣服、鞋子、洗脸巾、牙刷牙膏、漱口杯、洗面奶、洗发水、沐浴露、浴球浴巾、三件套(被子、褥子、枕头)、床帘或蚊帐、洗衣液、洗衣粉、香皂、鞋刷、洗脸盆、洗脚盆、水桶、衣架、行李箱、收纳袋等。
防护用品类:口罩、灭菌洗手液、药品以备不时之需(根据自身情况带一些感冒药消炎药等)、创口贴棉签、驱蚊药、电子温度计等。
大家好,关于初中结业证书可以考大专吗知乎的问题,于是小编就整理了3个相关介绍初中结业证书可以考大专吗知乎的解答,让我们一起看看吧。初中没毕业可以上技校或中专吗小学到高中是孩子的基本知识,最好上完高中,...
大家好,关于公务员需要大专证书吗现在的问题,于是小编就整理了5个相关介绍公务员需要大专证书吗现在的解答,让我们一起看看吧。考公务员必须要有学位证还有毕业证吗毕业证是必须要求有的,学位证不一定。 只有获...
大家好,关于师范大专生考什么证书有用的问题,于是小编就整理了5个相关介绍师范大专生考什么证书有用的解答,让我们一起看看吧。师范类的专科生可以有哪些出路如学前教育、特殊教育以及小学教育等专业,取得学历后...
大家好,关于大专文化可以考什么证书的问题,于是小编就整理了5个相关介绍大专文化可以考什么证书的解答,让我们一起看看吧。我学的是医学检验专业技术,大专毕业生,可以考什么证可以考病理技师病理医师必须临床...
大家好,关于大专毕业的证书级别是什么的问题,于是小编就整理了5个相关介绍大专毕业的证书级别是什么的解答,让我们一起看看吧。高级技工证和大专证的区别是什么本质、颁发单位、作用不同。本质:1、技工证是一种...