中医讲的肝阳上亢，到底是什么病-格致中学毕业证长什么样子

中医讲的肝阳上亢，到底是什么病

肝阳上亢是说肝肾阴虚。临床上表现为，眩晕耳鸣睡不着觉等。导致的肝阳上逆、肝阳偏亢一种表现，临床上多见的是眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、肝阳上亢的病症，一般多在心血管或者是高血压比较多见，同时有的长期饮酒的，脾气比较爆烈的，喜食肥甘厚腻的，这种人一般也存在一个肝阳偏亢的那种状态

肝阳上亢由肝阳亢盛而表现的上盛下虚、阳亢阴亏证候。〔临床表现〕眩晕耳鸣，头目胀痛，头重脚轻，面赤口苦，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，脉弦有力。〔证因分析〕多由情志过急，或因烟酒刺激等，使肝之用阳太过，亢扰于上。肝为刚脏，体阴用阳，若因情志所伤等，致使阴阳失调，则肝阳容易妄动，以致疏泄太过，血不归藏而随气上升，气血并走于上，故面赤舌红，头目胀痛，眩晕耳鸣；亢阳上扰神志，神魂不宁，则急躁易怒，失眠多梦；上盛则下虚，阳亢则阴亏，肝阳过亢则必耗肝肾之阴，故有头重足轻，腰膝酸软等症。

中医讲的肝阳上亢，到底是什么病？

想要真正搞明白这个问题，必须要先明白，中医讲的肝阳上亢的临床表现，然后在根据这些临床表现，来对照现代西医，就能明白中医讲的肝阳上亢指的到底是什么病？

肝阳上亢的常见表现

以头痛、眩晕、易怒、脉弦为主证。或有视物不清、胁痛、口苦、舌边红、苔白等症。

西医的病名对照

高血压，脑血管动脉硬化，血管性神经性头痛，癫痫，帕金森综合征，脑血管意外等病。

肝阳上亢的发病机理

由于素体阴不足，加以恼怒忧思，气郁化热，及嗜好饮酒，多食肥腻，生湿生痰，痰热内蕴，又能耗阴，阴不制阳，肝阳偏亢，升发太过。

中医解决方法--平肝熄风潜阳

常用用羚羊钩藤汤，肝阳上亢，可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳；若苔黄脉数是兼热，可加黄芩、莲子心以清热。

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肝阳上亢证，就是肝虚火。

肝阳上亢，多因肝气郁结化火，损伤肝阴、肝血，肝之阴血不足，不能制约肝阳，则阳亢于上，或肾阴亏虚，多由房劳过度，劫夺肾精，水不涵木，阳失潜藏，肝阳偏亢，或过食辛辣温燥动火之品，导致化热化火，损伤肝阴，阴不敛阳，肝阳亢盛。临床常见头痛、眩晕和腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚的临床特征。

肝肾阴亏，阴不制阳，故表现为阳亢于上，阴亏于下。火热内伤肾阴，或肝阴亏虚，水不涵木，肝肾阴虚，不能制约阳气，肝阳偏亢，阳升气逆，上扰清空，则头目胀痛。

肝阳上亢，风动阳升，邪扰清空，则病发眩晕。

肝肾阴亏，则精血虚损，心无所主，心失其养，心神不宁，则心悸健忘，失眠多梦。

腰为肾之府，若肾阴亏虚，则肾失封藏，阴亏无以滋养肾之外府，况腰膝以下，由肾所主，故腰膝酸软无力。

上盛下虚，阳盛于上，阴亏于下，所以头部沉重，两足轻飘，步履蹒跚。

舌质红，舌苔少而干，脉弦细数或脉弦有力，皆为肝肾阴虚，阴液不足，肝阳偏亢，阳亢阴亏之象。

若肝阳偏亢，又出现大怒则导致肝气横逆，气机逆乱，血随气升，气血壅滞于上，阻塞隧窍，则发生血厥。

或素有脏气不平，痰浊内宿，肝肾阴液不足，无以敛阳，易生风生热，一有七情失调之怒恚、忧悲、恐惊等诱因，则风阳暴张，引动伏痰，痰火气逆，蒙蔽神窍，走窜经脉，病发痫证。

肝肾阴亏于下，虚火内生，则可见阴虚火旺证的表现，同时亦有肝肾精血俱亏的症状。这是因为，肝藏血，肾藏精，肾中之精，有赖于肝血的不断化生，而肝血的生成，则需肾中精气的气化。即血能生精，精能生血，因而叫“精血同源”。

肾阴亏虚，水不涵木，导致肝阳上亢，或相火妄盛；若肝阳、肝火过旺，多下劫肾阴，而致肾阴亏虚。

肝阳上亢证，具有肝火上炎证相同的肝经气火上逆的病机。肝阳上亢证，若无肝肾阴亏证，就不是肝阳上亢证，而是肝火上炎证。

所以，在肝火里，肝阳上亢说的是肝阳，但其本质却是阴虚。因此，它属于本虚标实证，是虚火，以肝肾阴虚为本，肝阳偏亢为标。

肝实火宜清泻，肝虚火要清养。根据这个原则，肝阳上亢不能一味清降。正如《知医必辨》所言“肝阳太旺，养阴以潜之”，治疗宜平肝潜阳，滋阴降火，方用天麻钩藤饮。

首先肝阳上亢不是病，而是疾病背后的“证型”。疾病是外在的表现，如感冒，烦热，头痛等，这些疾病背后有更深层次的机理，这就是病机。

肝阳上亢就是肝脏的阳气过于亢奋，这种亢奋是虚性的，是因为肝肾阴虚导致的，这种亢奋是虚性的亢奋。肝肾的阴，就像是水，水能滋养肝木，使树木风貌，不至于干枯。缺水了就会导致树木枯死，一掰就断，这就是刚而不柔。

肝被称为“将军之官”，就是刚脏，需要肾水的滋润。人体的谋虑由肝所主管，肝阳上亢就会导致谋虑失常，因此人的脾气十分暴躁，动不动就发脾气、动怒，压也压不住火。心情烦躁，难以入眠。阳气向上冲，冲击到头部就会引起头晕、头痛。如果阳气上冲过重，还会导致突然晕倒，不省人事；肝阳上亢影响到眼睛，就会红肿热痛，眼花缭乱等等。

因为肝肾阴虚，所以会表现出阴虚的一些症候，腰膝酸软，五心烦热，记忆力减退，甚至是骨髓中发热。肾经过咽喉，肾阴不足则咽干口燥，口渴喜冷饮而不多。阴虚导致血分亦相对不足，而且血行加快，因此妇女月经量少、提前，男子容易冲动，梦遗等。

治疗肝阳上亢，就要平肝潜阳。什么能够平肝潜阳呢？一般密度大的药物可以潜阳，像牡蛎、龙骨、石决明、磁石、代赭石、珍珠母等药物，这些药物多是矿物，五行属于金，金的性质可以制约肝木，使肝阳逐渐平复。同时配合上滋养肾阴的药物如天门冬、熟地黄、玄参、枸杞子、女贞子等药物，是肝阳与肾阴相互交通，阴阳相抱，最终达到阴阳平衡。

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