烫伤疾病证明书书写指南，规范书写烫伤疾病证明书要求

摘要：本指南旨在规范烫伤疾病证明书的书写要求。烫伤疾病证明书是医生对患者烫伤病情的客观记录，内容包括患者基本信息、烫伤部位、程度、治疗建议等。书写时需注意准确、清晰、完整地记录病情，遵循医学文书格式规范，以便医生评估和治疗，同时保障患者的合法权益。

本文旨在帮助患者和医生完成烫伤疾病证明书的书写工作，从标题到内容，详细阐述每一个要点，确保信息的真实性和完整性。

患者基本信息

1、姓名：填写患者全名，需与身份证或其他有效证件上的姓名一致。

2、性别：填写患者性别。

3、年龄：填写患者年龄。

4、身份证号：填写患者身份证号码，以便核实身份。

5、联系方式：填写患者的联系电话或紧急联系方式，以便在需要时取得联系。

烫伤情况描述

1、烫伤时间：准确记录烫伤发生的日期和时间。

2、烫伤原因：详细描述导致烫伤的原因，如热水、热油、蒸汽、火焰等，以及烫伤时的温度。

3、烫伤部位：详细描述烫伤发生的部位，如手部、脚部、面部等，以及烫伤部位的面积。

4、烫伤程度：根据烫伤面积、深度和症状，详细描述烫伤的严重程度，如轻度、中度或重度烫伤，可附加烫伤程度分级参考表以便快速了解烫伤等级。

5、初始症状：描述烫伤后的初始症状，如红肿、疼痛、起水泡、破皮等。

治疗过程

1、初步处理：描述烫伤后的初步处理措施，如冷水冲洗、涂抹药物等，以及处理的时间和地点。

2、就诊时间：记录前往医院或诊所的时间，包括日期和具体时间。

3、就诊医院：填写就诊的医院名称和地址。

4、诊断结果：详细描述医生对烫伤的诊断结果，包括烫伤的分类（如浅度、深度等）。

5、治疗方案：详细列出医生针对烫伤制定的治疗方案，包括用药、手术、住院等。

6、医嘱：列出医生针对患者的具体医嘱，如休息时长、换药频率、复查时间等。

后续需求

1、病假时间：根据医生建议，填写需要的病假时间，并说明病假起止日期。

2、后续治疗：描述是否需要继续接受治疗，以及后续治疗的计划安排。

3、特别说明：如有特殊情况，如需要特殊照顾、营养补助等，在此详细说明，并列出相关证据或建议。

医生签字及医院盖章

1、医生签字：由书写证明书的医生签字并注明职务。

2、医院盖章：证明书需加盖医院公章，以证明其真实性，也可以附加相关法律依据，如劳动法中关于工伤认定的规定，以证明该证明书符合法律要求。

烫伤疾病证明书的书写需要严谨、准确，确保信息的真实性和完整性，本文提供了详细的书写指南，希望能帮助患者和医生更好地完成烫伤疾病证明书的书写工作，在实际书写过程中，还需根据具体情况进行适当的调整和补充，以确保证明书的有效性和准确性。

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