就诊病历证明书模板详解及图片参考

摘要：本模板为就诊病历证明书的设计参考，内容包括患者基本信息、就诊时间、诊断结果、治疗方案及医嘱等关键信息。通过此模板，医疗机构可以简洁明了地记录患者的就诊情况，为患者提供有效的医疗证明。附带的图片可能展示模板的样式或使用方法，方便用户参考和使用。

就诊病历证明书

基本信息

患者姓名：____________ 性别：____________ 年龄：____________ 婚姻状况：____________

职业：____________ 联系电话：____________ 住址：____________

就诊信息

就诊日期：____年____月____日

医疗机构名称：____________ 科室：____________

医师姓名：____________ 职称：____________

主诉及现病史

患者因具体症状（如发热、咳嗽、疼痛等）前来就诊，症状已持续具体时间，现详细叙述症状及可能的诱因，如有外伤，请明确描述受伤部位、时间、原因及现场情况，如有过敏史，请列出具体过敏源及过敏症状，如有其他病史，也请在此详细说明。

体格检查及诊断

经过体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，医师结合患者病史、症状和体征，初步诊断为具体疾病或病情，相关检查结果（如血常规、尿常规、心电图等）附后。

治疗建议及处方

根据患者病情：

1、药物治疗：列出所开具的药物名称、剂量、用药方法、注意事项等。

2、手术治疗：如有需要，说明手术名称、手术时间、手术部位及术后注意事项。

3、其他治疗：如物理治疗、康复训练等，请详细解释治疗方案。

医师开具的处方如下，详细列出药品名称、规格、数量及用法。

医嘱及健康宣教

1、医嘱：医师针对患者病情提出的注意事项，如休息、饮食调整、避免剧烈运动等。

2、健康宣教：针对患者的健康问题进行的相关宣教内容，如疾病预防、保健知识等。

患者及家属意见

患者及家属对本次就诊过程的满意度评价，以及对医师的诊疗建议和治疗效果的看法，如有建议或意见，请详细说明。

医师签字及医疗机构盖章

医师签字：____________ （医师亲笔签名）

医疗机构盖章：____________ （医疗机构公章）

日期：____年____月____日

备注

其他需要说明的情况，如患者就诊时的特殊状况、病情变化情况等。

此病历证明书旨在记录患者就诊过程及医师的诊疗建议，为患者提供一份详细的病情资料，提醒患者在就诊过程中注意保留好相关病历资料，以便日后查阅，如有疑问，请及时向医师咨询。

祝您健康！

模板不仅提供了详细的患者就诊信息，还强调了医师与医疗机构的信息，确保了病历证明书的完整性和真实性，加入了患者及家属的意见部分，有助于提升医疗服务的质量和患者满意度。

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