居家隔离证明书申请模板及图片指南

摘要：本模板是用于申请居家隔离证明书的，内容包括个人信息、申请理由、家庭住址等相关信息。该模板提供图片展示，方便用户直观了解填写方式和格式要求。通过填写此模板，申请人可以向相关部门申请居家隔离证明书，以证明自身符合居家隔离条件，获得必要的支持和保障。该模板适用于需要居家隔离的人群。

居家隔离申请书

尊敬的社区管理部门：

本人XXX，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现居住于XX社区XX小区XX栋XX单元（详细地址），鉴于当前疫情形势严峻，为切实保障个人和他人的健康安全，特向社区管理部门申请从XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日进行居家隔离观察。

在此，我郑重承诺：

1、居家隔离期间，我将严格遵守相关规定，不擅自外出，并积极配合相关部门进行健康监测和核酸检测等工作。

2、我将保持电话畅通，以便社区管理部门随时与我联系。

3、在隔离期间，如有任何异常情况或不适，我会及时报告社区管理部门。

我深知居家隔离的重要性，这不仅是对自己负责，更是对社区和广大居民负责，我将积极配合相关部门的工作，共同为疫情防控贡献力量。

恳请社区管理部门审批通过我的申请，让我在居家隔离期间得到更好的照顾和监测。

申请人：[你的签名]

日期：[填写日期]

联系方式：[填写电话号码]

在申请居家隔离期间，我将会注意以下几点：

居家隔离注意事项

1、严格遵守居家隔离规定，不擅自外出，如有特殊情况必须外出，我会提前向社区管理部门报告并获得批准。

2、每天监测自己的健康状况，如有发热、咳嗽等异常情况，我会立即报告社区管理部门。

3、保持健康的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等，以增强身体免疫力。

4、按照相关部门的要求，定期进行核酸检测等检测工作。

5、始终佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，做好个人防护。

我衷心希望社区管理部门能够审批通过我的申请，让我顺利度过这段特殊的居家隔离期，我也将尽自己最大的努力，为疫情防控做出贡献。

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