居家健康检测证明书范本及图片指南 ???

摘要：本摘要提供了一份居家健康检测证明书范本及其图片的相关信息。该范本是为了方便居民在家进行健康检测而设计的，旨在确保居民的健康状况得到及时有效的监测和记录。通过该范本，居民可以详细记录自己的身体状况、体温、症状等信息，以便及时发现健康问题并采取相应措施。该范本的图片形式更加直观易懂，方便居民使用和理解。

在当前全球健康环境下，居家健康检测已成为防控疫情蔓延的重要措施之一，为了规范居家健康检测操作，提高防控工作的科学性和有效性，特制定此居家健康检测证明书范本，本文旨在为广大民众提供一份居家健康检测证明书的参考样本，以便更好地进行个人健康管理。

（一）个人信息

姓名：[XXXXX]

性别：[XXXXX]

年龄：[XXXXX]岁

身份证号码：[身份证号码]

联系电话：[手机号码]

家庭住址：[XXXXX街道XXXXX号]

（二）检测时间

检测起始日期：[XXXX年XX月XX日]

检测结束日期：[XXXX年XX月XX日]

（三）健康状况声明

本人承诺在居家健康检测期间，严格遵守相关防控规定，自觉做好个人防护，未离开过住所，未接触有症状或确诊人员，在此期间，本人身体状况良好，未出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，如有不实陈述，愿承担相应法律责任。

（四）居家环境情况

居住环境与通风状况良好，居住空间内定期进行消毒处理，家庭成员无异常健康状况，本人已接受相关指导，了解并掌握了正确的消毒方法和个人防护知识。

（五）检测情况

在居家健康检测期间，本人已按照要求完成核酸检测/抗原检测，检测结果为阴性，如有异常情况，及时报告所在社区/单位，并按要求配合做好相关处理工作。

（六）承诺与声明

本人承诺以上所填写的信息真实、准确、完整，如有隐瞒或虚假报告，愿承担相应法律责任，本人将严格遵守居家健康检测相关规定，自觉接受社区/单位的监督和管理。

居家健康检测是保障个人健康和社会安全的重要措施，通过填写居家健康检测证明书，不仅有助于个人健康管理，还有助于疫情防控工作的有效开展，希望广大民众能够认真对待居家健康检测工作，自觉遵守相关规定，共同维护社会公共卫生安全。

附件

1、核酸检测/抗原检测阴性证明：请提供在居家健康检测期间完成的核酸检测或抗原检测的阴性证明。

2、体温监测记录：请提供在居家健康检测期间的每日体温监测记录。

3、家庭成员健康状况证明：请提供家庭成员的健康状况证明，包括是否有症状、是否接触过确诊人员等信息。

注意事项

1、填写居家健康检测证明书时，请务必如实、完整地填写相关信息。

2、在居家健康检测期间，如有任何不适或异常情况，请及时报告所在社区/单位，并按要求配合做好相关处理工作。

3、居家健康检测证明书有效期为检测结束之日起7天内，过期无效。

4、请您妥善保管居家健康检测证明书，以备相关部门查验。

相关法律依据

本居家健康检测证明书范本制定依据为《中华人民共和国传染病防治法》、《关于进一步加强疫情防控期间社区防控工作的通知》等相关法律法规和政策文件，如有违反相关规定的，将依法依规进行处理。

通过认真填写居家健康检测证明书，不仅有助于个人健康管理，也有助于疫情防控工作的有效开展，希望广大民众能够自觉遵守相关规定，共同维护社会公共卫生安全。

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