诊断证明书管理通知，规范流程与要求，确保准确性与有效性！

admin2025-03-1215

关于诊断证明书管理的通知：为确保诊断证明书的真实性、准确性和规范性，现对诊断证明书的管理进行加强。要求医生在开具诊断证明书时，必须严格按照规定格式填写，注明患者基本信息、诊断结果及建议。加强审核和盖章程序，确保证明书的有效性。请各部门密切配合，共同维护诊断证明书的权威性和公信力。

为了加强医疗质量管理，提高诊断证明书的规范性、真实性和准确性，保障患者权益，本医院决定对诊断证明书的管理进行加强，特此通知如下：

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背景与意义

诊断证明书是医生对患者病情、治疗及康复情况的重要书面证明，对于患者后续治疗、康复以及社会交往等方面具有重要影响，近年来，我院在诊断证明书管理方面存在一些问题，如格式不规范、内容不真实等，这不仅影响了医疗质量，也损害了患者的利益，加强诊断证明书的管理显得尤为重要。

1、诊断证明书的开具资格：诊断证明书应由具有执业资格的本院医生开具，严禁非本院医生或其他人员代开。

要求：诊断证明书内容应真实、准确、完整，包括患者基本信息、病情简介、治疗经过、康复建议等，病情简介和治疗经过应详细、清晰，康复建议应具体、明确。

3、格式要求：诊断证明书应按照本院规定的格式进行书写，字体工整、清晰，不得涂改，证明书应加盖本院公章，并注明开具日期。

4、审核与存档：所有开具的诊断证明书应经过本科室主任审核，确保真实性和规范性，审核通过后，证明书应交由病案室统一存档，以便后续查阅。

1、加强宣传教育：通过院内通知、医生会议、培训等方式，加强对诊断证明书管理规定的宣传教育，提高医生对诊断证明书重要性的认识。

2、严格管理流程：建立详细的诊断证明书管理流程，确保从开具、审核到存档的每一个环节都有明确的责任人和操作规范。

3、强化监督检查：定期对各科室诊断证明书管理情况进行检查，对存在的问题及时整改，并对相关责任人进行问责。

4、建立奖惩机制：对在诊断证明书管理中表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对违反管理规定的科室和个人进行严肃处理。

我院在诊断证明书管理方面存在的问题主要表现在部分医生对诊断证明书的重要性认识不足，导致在书写过程中不够严谨；部分诊断证明书格式不规范，内容过于简单或复杂，缺乏统一的标准；部分诊断证明书存在内容不真实的情况，针对这些问题，我们必须采取切实有效的措施进行改进。

解决方案主要包括加强宣传教育、严格管理流程、强化监督检查和建立奖惩机制等，具体的实施计划包括制定详细的实施方案、明确各项措施的具体执行时间和责任人、落实执行情况并定期进行评估和总结等，我们将建立反馈机制，接受患者、医护人员及社会各界人士对诊断证明书管理的监督与反馈，以便及时发现问题并进行改进。

1、患者：患者应提供真实、完整的病史及病情信息，以便医生开具准确的诊断证明书。

2、医护人员：医护人员应严格遵守诊断证明书管理规定，认真书写诊断证明书，确保真实、准确、完整。

3、社会各界人士：社会各界人士应尊重医疗工作，不伪造、篡改诊断证明书，维护医疗秩序和患者权益。

如有关于诊断证明书管理的疑问或建议，请通过以下方式与我们联系：

电话：XXX-XXXX-XXXX

邮箱：XXXXX@hospital.com

本通知自发布之日起执行，之前与本通知不符的相关规定，以本通知为准，感谢大家的理解与支持！

在现代医疗体系中，保证诊断证明书的真实性、准确性和规范性显得尤为重要，让我们共同努力，遵守本通知规定，共同维护良好的医疗秩序。